Por lo general, las cirugías complejas son llevadas a cabo por medio de cirugía abierta con grandes heridas. El laparoscopista avanzado tiene entrenamiento para llevar a cabo cirugías complejas con incisiones pequeñas con dimensiones menores de 1 cm dependiendo de cada caso.

Para adquirir las competencias en cirugía laparoscópica avanzada, el cirujano debe exponerse a procedimientos complejos de manera repetida en hospitales con un alto volumen de pacientes, tecnologías de vanguardia y guiado por profesores expertos en diferentes áreas.